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白塞氏病皮膚針刺

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問(wèn)題描述:
白塞氏病皮膚針刺

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劉愛(ài)華
劉愛(ài)華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

白塞氏病的皮膚針刺反應(yīng)主要表現(xiàn)為針刺部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或膿皰,通常在24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),是疾病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)。

1、早期表現(xiàn):

針刺后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅色丘疹,直徑小于5毫米,無(wú)膿液形成,可能伴有輕微瘙癢。

2、進(jìn)展期:

24-48小時(shí)后丘疹發(fā)展為膿皰,周圍伴有明顯紅暈,觸痛明顯,可能持續(xù)3-7天。

3、終末期:

膿皰破潰后形成小潰瘍,1-2周內(nèi)結(jié)痂愈合,可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

出現(xiàn)皮膚針刺反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素軟膏、免疫調(diào)節(jié)劑等控制癥狀,同時(shí)避免皮膚外傷刺激。

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吃了秋水仙堿后腹瀉可能與藥物副作用、胃腸敏感、劑量不當(dāng)、藥物相互作用等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、飲食調(diào)理、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。

1、藥物副作用:

秋水仙堿常見(jiàn)副作用包括胃腸不適,腹瀉可能與藥物刺激腸道黏膜有關(guān)。建議暫停用藥并咨詢醫(yī)生,必要時(shí)更換為別嘌醇或非布司他等替代藥物。

2、胃腸敏感:

部分患者胃腸功能較弱,服藥后易引發(fā)腹瀉??蓢L試少量多餐,避免辛辣油膩食物,同時(shí)口服蒙脫石散或雙歧桿菌制劑緩解癥狀。

3、劑量不當(dāng):

過(guò)量服用秋水仙堿會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉甚至中毒。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)水樣便或脫水癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃及補(bǔ)液治療。

4、藥物相互作用:

與克拉霉素、環(huán)孢素等聯(lián)用可能增加秋水仙堿血藥濃度。腹瀉伴隨嘔吐或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查肝功能,醫(yī)生可能調(diào)整為苯溴馬隆等促尿酸排泄藥。

腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),食用米湯、饅頭等低渣食物,若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便需急診處理。

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