| 1人回答 | 78次閱讀
腸管壁增厚可能由慢性炎癥、感染性疾病、腫瘤性病變、缺血性腸病等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
1、慢性炎癥長期腸道炎癥如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致腸壁水腫纖維化,表現(xiàn)為腹痛腹瀉,需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥。
2、感染性疾病結(jié)核桿菌或艱難梭菌感染可引發(fā)腸壁肉芽腫性增厚,伴隨發(fā)熱消瘦,需針對性使用抗結(jié)核藥物或萬古霉素等抗生素治療。
3、腫瘤性病變腸道淋巴瘤或腺癌可能引起局部腸壁不規(guī)則增厚,伴隨便血梗阻,確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
4、缺血性腸病腸系膜血管狹窄導(dǎo)致腸壁缺血性水腫增厚,典型表現(xiàn)為餐后腹痛,需血管介入治療改善血供。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān),完善腸鏡及CT檢查明確病因。
腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流減輕腸內(nèi)壓力,緩解腹脹嘔吐癥狀,適用于單純性腸梗阻早期。
2、藥物治療使用山莨菪堿緩解腸痙攣,頭孢曲松鈉控制感染,生長抑素減少消化液分泌,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、手術(shù)治療腸粘連松解術(shù)解除機(jī)械性梗阻,腸切除吻合術(shù)處理壞死腸段,適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者。
4、營養(yǎng)支持禁食期間通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng),恢復(fù)期逐步過渡至低渣流質(zhì)飲食。
治療期間需絕對禁食,保持半臥位減輕腹脹,恢復(fù)后應(yīng)避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腸功能。