健康知道
腎下盞結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、多飲水、調(diào)整飲食等方式治療。結(jié)石處理方式主要有保守治療、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、保守治療：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、體外碎石：針對(duì)6-20毫米的結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎后排出，該方式創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有精準(zhǔn)定位優(yōu)勢(shì)，但存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出結(jié)石，碎石效率高但需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長期憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
