健康知道
上尿路結(jié)石通常指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常積聚形成的固體塊狀物，常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或突發(fā)絞痛，可能伴隨血尿或排尿困難。
2、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓所致，典型表現(xiàn)為患側(cè)劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，常伴有惡心嘔吐及尿頻尿急癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
