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腎結(jié)石（腎盂結(jié)石或輸尿管結(jié)石）通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于結(jié)石直徑小于20毫米、硬度適中且無解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。體外碎石的成功概率與結(jié)石位置、成分、患者體型等因素有關(guān)。
1、適應(yīng)癥評(píng)估：體外碎石適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需通過CT或超聲確認(rèn)結(jié)石大小、位置及腎功能狀態(tài)。結(jié)石密度低于1200HU時(shí)碎石效果更佳。
2、禁忌癥排查：妊娠、凝血功能障礙、尿路感染活動(dòng)期、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況禁止碎石。嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形可能影響定位準(zhǔn)確性。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：治療前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)。術(shù)前1天需低渣飲食，治療當(dāng)日保持膀胱適度充盈。
4、替代方案：對(duì)于胱氨酸結(jié)石、過大結(jié)石或解剖異常者，可選擇輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方案。復(fù)雜性結(jié)石可能需多模式聯(lián)合治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，2周后復(fù)查影像評(píng)估碎石效果。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
體外碎石一般需要2000元到5000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度，較大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式，費(fèi)用相應(yīng)增加。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理，特殊位置結(jié)石可能需調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長(zhǎng)操作時(shí)間。
3、醫(yī)院等級(jí)：三甲醫(yī)院設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更具優(yōu)勢(shì)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院，但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低。
4、麻醉方式：局部麻醉費(fèi)用較低，全身麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用，適合疼痛敏感或配合度差的患者。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。
