健康知道
腎結石的不良反應主要有腎絞痛、血尿、尿路感染、腎功能損害。
1、腎絞痛結石移動時刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，可放射至會陰部，常伴惡心嘔吐。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。建議增加每日飲水量，必要時使用止血藥如氨甲環(huán)酸，合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、尿路感染結石梗阻易引發(fā)細菌滋生，出現(xiàn)尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇，嚴重者需留置雙J管引流。
4、腎功能損害長期梗阻可能導致腎積水、腎實質(zhì)萎縮，甚至尿毒癥。需通過超聲或CT評估梗阻程度，必要時行體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，避免劇烈運動導致結石嵌頓，飲食需根據(jù)結石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
