產(chǎn)后15天陰道出血停止后又出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因有關(guān)。
1. 子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮不良導(dǎo)致血管閉合不全,表現(xiàn)為間歇性出血伴下腹墜脹??赏ㄟ^按摩子宮促進收縮,必要時使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物。
2. 胎盤胎膜殘留妊娠組織殘留影響子宮內(nèi)膜修復(fù),出血量較多且含血塊。需超聲檢查確診,殘留較少可用新生化顆粒促進排出,量多時需行清宮術(shù)。
3. 產(chǎn)褥感染細菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出血伴隨發(fā)熱、異味分泌物。需取分泌物培養(yǎng),使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素治療。
4. 凝血功能障礙妊娠期高血壓或肝病導(dǎo)致凝血異常,出血呈持續(xù)性且不易止血。需檢測凝血功能,補充維生素K1或輸注血漿改善凝血。
建議及時復(fù)查超聲與血常規(guī),保持會陰清潔,避免劇烈活動加重出血,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
女性尿結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石移動時刺激輸尿管或尿道,引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可放射至?xí)幉???勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。建議完善尿常規(guī)檢查,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常,可能伴隨排尿中斷。需排除尿路感染,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石導(dǎo)致腰部持續(xù)性脹痛,活動后加重。超聲檢查可明確結(jié)石位置,可應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛腸溶片、排石顆粒等藥物。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時需急診就醫(yī)。