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小孩黃疸14高嗎

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #小孩 #黃疸

新生兒黃疸值14毫克每分升屬于輕度偏高，需結(jié)合出生時間和臨床表現(xiàn)綜合評估。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達高峰，10-14天消退；若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)時間超過2周或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，則需警惕病理性黃疸。

足月新生兒出生3-5天時黃疸值14毫克每分升多為生理性表現(xiàn)，可能與膽紅素代謝暫時性不足有關(guān)。此時建議增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，通過促進排便加速膽紅素排出。同時每日進行自然光照射，將嬰兒置于靠窗位置并裸露四肢皮膚，注意避免陽光直射眼睛。多數(shù)情況下黃疸值會在1-2周內(nèi)逐漸下降至正常范圍。

早產(chǎn)兒或出生72小時后黃疸值仍持續(xù)上升至14毫克每分升，需考慮病理性因素。常見原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥或母乳性黃疸。溶血性黃疸多伴隨貧血和肝脾腫大，可通過血清學檢查確診；母乳性黃疸通常在停喂母乳3天后明顯減退。對于黃疸進展迅速或合并肌張力異常的情況，醫(yī)生可能會建議光療治療，使用425-475納米波長的藍光照射皮膚分解膽紅素。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，從面部開始逐漸向軀干四肢擴散者需警惕。記錄大小便次數(shù)和顏色，陶土樣大便提示膽汁淤積可能。避免自行使用茵梔黃等中成藥，不當用藥可能加重胃腸負擔。若黃疸值持續(xù)超過15毫克每分升或嬰兒出現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱等情況，須立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定和肝功能評估，必要時住院接受強化光療或換血治療。

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