健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐，病情發(fā)展可能從鈍痛進展為劇烈絞痛，伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多因結(jié)石卡在輸尿管引發(fā)痙攣，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，嚴重時可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片、云南白藥膠囊止血。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口，超聲檢查可定位結(jié)石，必要時采用坦索羅辛膠囊、托特羅定片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進排石。
4、感染癥狀發(fā)熱寒戰(zhàn)伴膿尿提示繼發(fā)尿路感染，與結(jié)石梗阻導(dǎo)致細菌滋生有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
