腎結(jié)石在男性中常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小及位置相關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)間歇性隱痛,可放射至下腹或腹股溝,建議多飲水并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多緩解疼痛。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇促進(jìn)排石。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞尿道可引起尿流中斷或排尿費力,嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留,需通過超聲定位結(jié)石位置,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示合并尿路感染,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀,需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
男性腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。