排出泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需評估結(jié)石硬度及腎功能后實施。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)直接取出較大結(jié)石,適用于合并感染、梗阻的病例。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運動促進小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。