健康知道
泌尿結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、多飲水、調(diào)整體位、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。碎石后疼痛通常由結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、尿路感染、組織損傷等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解輸尿管痙攣和炎癥性疼痛，避免自行調(diào)整劑量。
2、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)殘石排出，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，觀察尿液顏色及沉淀物變化。
3、調(diào)整體位采用健側(cè)臥位或膝胸臥位減輕患側(cè)壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致碎石移動(dòng)刺激尿路，可配合局部熱敷放松肌肉。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查排除結(jié)石嵌頓、尿路梗阻等并發(fā)癥，必要時(shí)行二次碎石。
術(shù)后建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，定期隨訪監(jiān)測(cè)腎功能及結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
