健康知道
結(jié)石掉入輸尿管通常由尿路結(jié)石移動(dòng)、輸尿管解剖狹窄、尿液沖刷作用及劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
1. 結(jié)石移動(dòng)腎結(jié)石因體積縮小或外力作用脫離腎臟，隨尿液流動(dòng)進(jìn)入輸尿管。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 輸尿管狹窄輸尿管存在三處生理性狹窄，直徑小于5毫米的結(jié)石易在此處嵌頓。家長需注意孩子排尿異常，嵌頓結(jié)石需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 尿液沖刷大量飲水或利尿藥物使用可能加速結(jié)石下移。突發(fā)腰腹劇痛伴惡心嘔吐時(shí)，家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
4. 體位改變跳躍、倒立等動(dòng)作可能促使結(jié)石位移，但6毫米以上結(jié)石自行排出概率較低。輸尿管結(jié)石可能引起腎積水，需超聲定位后行輸尿管支架置入術(shù)。
每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
