健康知道
腎下盞結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或黏膜損傷引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及體位排石等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留小結(jié)石移動可能刺激尿路黏膜，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議增加每日飲水量超過2000毫升，配合適當跳躍運動促進排石，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、輸尿管痙攣結(jié)石碎片排出過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導致陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部可緩解痙攣，醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)尿路感染結(jié)石殘留易滋生細菌感染，常伴發(fā)熱和尿頻癥狀。需進行尿常規(guī)檢查確認，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、尿路黏膜損傷碎石過程中可能造成尿路機械性損傷，表現(xiàn)為排尿刺痛和血尿。通常2-3天可自行修復，期間應避免劇烈運動，醫(yī)生可能建議服用云南白藥膠囊輔助止血。
術(shù)后保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測排石情況，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
