結(jié)石卡在輸尿管一直疼可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。生理性因素?zé)o需用藥,但需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物解痙止痛鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解急性疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外設(shè)備將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置和硬度。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí),可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議暫時(shí)禁食,疼痛緩解后保持低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和豆制品攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。