左腎結(jié)石的危害主要包括泌尿系統(tǒng)梗阻、反復感染、腎功能損傷以及劇烈疼痛,嚴重時可導致膿腎或尿毒癥。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管,導致腎積水。長期梗阻會引發(fā)腎實質(zhì)萎縮,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復感染結(jié)石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3、腎功能損傷梗阻性腎病會導致腎小球濾過率下降,嚴重時出現(xiàn)肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術保護殘余腎功能。
4、劇烈疼痛結(jié)石移動可引發(fā)腎絞痛,疼痛評級可達7-10級。急性期可選用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術與經(jīng)皮腎鏡取石術是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關,常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。