健康知道
輸尿管結(jié)石可就診于泌尿外科、急診科或腎內(nèi)科，優(yōu)先選擇泌尿外科。治療選擇主要與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委煛．?dāng)結(jié)石引發(fā)劇烈腎絞痛或尿路梗阻時(shí)需緊急處理。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)建議急診科優(yōu)先處理，緩解急性癥狀后轉(zhuǎn)診泌尿外科。急診可進(jìn)行止痛、解痙等對癥治療。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?；虼x性結(jié)石患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療。針對高尿酸血癥、胱氨酸尿癥等病因進(jìn)行長期管理。
4、專科醫(yī)院復(fù)雜病例可選擇三級醫(yī)院泌尿外科中心，配備有經(jīng)皮腎鏡、軟性輸尿管鏡等先進(jìn)設(shè)備，處理鹿角形結(jié)石等疑難情況更具優(yōu)勢。
確診后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)避免腎功能損傷。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。適度運(yùn)動可幫助輸尿管蠕動。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
