健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1. 增加飲水量每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于堿化尿液。
3. 藥物治療可能與尿路感染或高尿酸血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
4. 體外碎石可能與結(jié)石體積過(guò)大有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈絞痛。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，每日尿量維持在2000毫升以上。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
