健康知道
結(jié)石痛可通過局部熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕結(jié)石移動對黏膜的刺激。
2、調(diào)整體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動，但可適當(dāng)走動促進結(jié)石位移。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。疼痛持續(xù)不緩解或伴有嘔吐發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛可能由結(jié)石移動刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
