健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式治療，預(yù)防措施包括增加飲水量、限制高草酸食物、控制鈉鹽攝入、定期體檢等。
1、調(diào)整飲食減少動(dòng)物蛋白和高嘌呤食物攝入，避免菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以稀釋尿液。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張排石，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腰痛等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
保持每日均勻飲水避免尿液濃縮，長(zhǎng)期久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
