健康知道
腎內(nèi)結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、局部炎癥或平滑肌痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷可促進局部血液循環(huán)，松弛輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時可采用頭低腳高位，下盞結(jié)石則建議膝胸臥位，通過重力作用幫助結(jié)石移位，減輕對尿路的刺激。
4、液體攝入每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿路，稀釋尿液減少晶體沉積，但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動促進小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
