健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。生理性因素引起的小結(jié)石可通過多排尿自然排出，無須特殊治療。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。直徑小于6毫米的結(jié)石適用藥物保守治療。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或嵌頓性結(jié)石，建立微創(chuàng)通道直接取出。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在感染風險需預防性使用抗生素。
建議限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適度進行跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石排出時間通常為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預。大量飲水有助于促進小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時間較長，已進入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。適度運動可幫助輸尿管蠕動。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
4、個體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時就醫(yī)。
