腎結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí),主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或下腹部劇痛,疼痛程度可從輕度不適到難以忍受。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石較小且未完全阻塞尿路時(shí),可能表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感,排尿時(shí)偶有輕微刺痛。
2、進(jìn)展期結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí),會(huì)出現(xiàn)典型腎絞痛,表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部刀割樣劇痛,常伴隨惡心嘔吐。
3、終末期結(jié)石完全阻塞尿路導(dǎo)致腎積水時(shí),疼痛可能減輕但出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少等嚴(yán)重癥狀。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對(duì)較快。適度運(yùn)動(dòng)可幫助輸尿管蠕動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過(guò)程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。