健康知道
結(jié)石卡在尿道可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查評(píng)估結(jié)石位置，治療后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓結(jié)石，可能需要放置雙J管。開(kāi)放性手術(shù)僅用于復(fù)雜病例，術(shù)后需預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)排尿困難或劇烈腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
