拔牙后鄰牙一直咬合痛是怎么回事
拔牙后鄰牙一直咬合痛可能與局部炎癥、鄰牙損傷、咬合關(guān)系紊亂、牙周膜反應(yīng)或隱性齲齒等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、調(diào)磨咬合面、牙周護(hù)理等方式緩解。
1、局部炎癥
拔牙創(chuàng)口未完全愈合可能引發(fā)周圍組織炎癥擴(kuò)散，波及鄰牙牙周膜。表現(xiàn)為咬合時鈍痛伴牙齦紅腫，觸摸患處有壓痛。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。
2、鄰牙損傷
拔牙操作中器械可能意外碰撞鄰牙，導(dǎo)致牙釉質(zhì)微裂或牙根震蕩。癥狀為特定角度咬合出現(xiàn)尖銳疼痛，冷熱刺激敏感。建議使用脫敏牙膏緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需進(jìn)行樹脂充填或根管治療。
3、咬合關(guān)系紊亂
缺牙間隙導(dǎo)致鄰牙移位，對頜牙伸長干擾正常咬合。典型表現(xiàn)為咀嚼時全牙列不適感，晨起尤為明顯?？赏ㄟ^臨時義齒維持間隙，后期進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
4、牙周膜反應(yīng)
拔牙時的機(jī)械壓力可能引起鄰牙牙周膜充血水腫。特征為持續(xù)性隱痛，咬合時有漂浮感。通常2-3周可自行恢復(fù)，期間建議避免硬食，必要時口服布洛芬緩釋膠囊止痛。
5、隱性齲齒
鄰牙原有隱匿性齲壞因拔牙后咬合力改變暴露。表現(xiàn)為食物嵌塞痛或冷熱刺激痛，探診可發(fā)現(xiàn)鄰面齲洞。需拍攝X線片確診后行復(fù)合樹脂充填術(shù)，嚴(yán)重者需根管治療。
建議暫時避免用患側(cè)咀嚼，每日用生理鹽水含漱3-4次保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、牙齦膿包等情況，需及時復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。恢復(fù)期間可食用溫涼軟質(zhì)食物如雞蛋羹、南瓜粥，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
