一是正常愈合的傷口，一到兩天可洗澡，建議淋浴，盡量減少對傷口的再感染的風險的控制。二是拆線是因為有皮下積液或者有積膿、感染、皮下脂肪硬化，拆除縫線以后，一般需長時間去引流傷口，待傷口去慢慢愈合，這種情況拆線以后還是不能洗澡，得需要換藥直至傷口愈合，完全愈合以后二十四到四十八小時再去洗澡，這樣比較妥當。所以，拆線后幾天洗澡主要是看傷口的愈合情況，具體情況具體分析。

諾如病毒是可以引起腸道急性炎癥反應(yīng)的一種病毒。諾如病毒感染之后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，諾如病毒感染它的傳染性很強，非常容易引起幼兒園、學校、集體單位等這些聚集性的發(fā)病。諾如病毒的檢查方法，一般不需要抽血化驗，通常是通過便常規(guī)、嘔吐物等這些標本進行檢測。主要的檢測方法有以下幾種：第一種，是首選的糞便標本，沾取糞便5克以上的這樣的含有諾如病毒的標本，置于清潔、無菌、干燥的密閉容器內(nèi)等待檢測。第二種，就是采用肛拭子，這些適合于患者考慮是諾如病毒感染而沒有糞便的，或者說排不出糞便的，就需要借助于肛拭子采取糞便。肛拭子的檢出率是低于糞便標本的，并且比較容易出現(xiàn)假陰性，因此在臨床中使用了幾率相對較少，盡量是讓患者自行留取糞便進行送檢。第三種，嘔吐物，采集嘔吐物5克以上，置于清潔、無菌、干燥的密閉容器內(nèi)等待送檢。第四種是水，如果懷疑諾如病毒是水源性污染爆發(fā)的時候，可以采集1升以上的水樣進行檢測。第五種，就是食品，但是因為食品成分比較復(fù)雜，病毒含量也比較低，所以比較難以提取諾如病毒，在臨床當中應(yīng)用的比較少。還有一種是環(huán)境涂抹樣，像廚房、廁所、門把手、玩具等，用無菌拭子涂抹表面之后，擠入到緩沖液當中去送檢，這些標本都可以檢測出來諾如病毒。

這個是一個病原生物學的指標，革蘭氏陽性菌和陰性菌最大的一個區(qū)別，是通過龍膽紫脫色，然后涂碘加強，再通過酒精脫色。如果沒有脫色，就認為是一個革蘭氏陽性的細菌，然后可以脫色的話，認為是一個革蘭氏陰性的細菌。一般來說的話，它的藥物的敏感學是不太一樣的，革蘭氏陽性菌可能對青霉素以及青霉素這一類的藥物，比如說頭孢二代、三代這一類藥物是比較敏感。革蘭氏陰性菌，這一類細菌的感染的話，可能對于那種鏈霉素這類藥物是比較敏感的。單純的評鑒陽性菌和細菌的陰性菌，剛開始主要是依靠醫(yī)生的經(jīng)驗的用藥，并不是特別的精確。在給與一個患者經(jīng)驗用藥的同時，常規(guī)的可能得需要做血培養(yǎng)、便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等等，一邊給與一個患者經(jīng)驗的治療。一個方面，可以監(jiān)測患者的體溫、血常規(guī)、CRP等等這些指標，另外一個方面，再等待血的培養(yǎng)、尿的培養(yǎng)、便的培養(yǎng)、痰的培養(yǎng)等等這些情況。所以，大概知道革蘭氏陽性菌和陰性菌它的區(qū)別，主要是一個細菌生物學的染色的區(qū)別，然后對于指導(dǎo)臨床的用藥有一定的幫助。但是也不要拘泥于傳統(tǒng)的經(jīng)驗所單純的某一個細菌，就對某一類的抗生素敏感，具體到某一個人，某一個地區(qū)，可能還涉及到個人的一個藥物的敏感性，以及在某一個地區(qū)這個藥物它是否具備敏感性或者耐藥性很多的一個情況。作為一個普通的患者及患者家屬就了解這就是一個菌生物學的形態(tài)學的區(qū)別。

白細胞12.6，是否嚴重要根據(jù)原因來進行判斷。正常人外周血中的白細胞計數(shù)參考值在4-10×10^9/L，所以白細胞12.6只是稍微高了一些，升高的幅度并不是特別明顯。大多數(shù)造成白細胞增高的原因，是由于感染而引起，但從血象上面來看，感染的癥狀不是很嚴重，但是也不能夠就此斷定。因為每個人的體質(zhì)不同，感染的細菌種類不同，嚴重程度也會有所差異。除此之外，當患者患有白血病或者自身免疫性疾病、腫瘤性疾病時，也會出現(xiàn)白細胞升高得表現(xiàn)，需要針對原因治療。

病原體感染需注意及時送檢，注意避免污染。病原微生物在樣本中保存時間越短，檢查出效果越好。一般建議的送檢時間是兩小時之內(nèi)，極特殊情況下二十四小時之內(nèi)必須進行檢查，要不病原微生物有可能就破壞掉。避免污染能夠有效檢查出對臨床有意義的病原微生物。需要注意的方面，因為有時候取樣包括運輸過程中如果有其它的微生物的感染，對于檢測出來的結(jié)果干擾非常大。另外還有就是檢測采樣的容器，容器也是在臨檢過程中非常需要注意的方面。病原微生物進行采樣的時間也非常重要，比如在感染的時期，發(fā)現(xiàn)感染的時候一定要先采樣，不能在用藥的時候采樣。如果已經(jīng)用藥，要到下一個用藥的時間點的時候采樣，或者在用藥結(jié)束后三到五天采樣，這樣的檢測結(jié)果對臨床的指導(dǎo)意義更大。