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去除腎結(jié)石的手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡定位結(jié)石后采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達(dá)腎盂，配合鈥激光粉碎結(jié)石，適合小于2厘米的中上盞結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無(wú)需創(chuàng)口，適用于直徑小于1.5厘米的腎盂結(jié)石。
4、開(kāi)放手術(shù)通過(guò)腰部切口直接取出結(jié)石，僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形或上述方法失敗的復(fù)雜病例。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎上碎石多數(shù)情況下對(duì)腎臟無(wú)明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石，其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適，通常1-2天內(nèi)自行緩解，與沖擊波對(duì)腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范操作下罕見(jiàn)長(zhǎng)期損害，但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲評(píng)估腎臟恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
