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癲癇病常用的治療藥物有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #藥物

癲癇病常用的治療藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作。該藥物通過抑制鈉離子通道減少神經(jīng)元異常放電，可能引起頭暈或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度，避免與葡萄柚同服。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片對全面性發(fā)作和混合型癲癇效果顯著，其作用機制為增強γ-氨基丁酸活性。需警惕肝功能損害風(fēng)險，育齡期女性使用前需評估致畸性，服藥期間應(yīng)補充葉酸。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片作為新型抗癲癇藥，適用于成人及兒童部分性發(fā)作的添加治療。通過結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，耐受性較好但可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常等副作用。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片對難治性癲癇部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效，通過抑制電壓敏感性鈉通道發(fā)揮作用。需注意緩慢加量以防皮膚過敏反應(yīng)，合并丙戊酸治療時需調(diào)整劑量。

5、奧卡西平片

奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，用于成人部分性發(fā)作的單藥治療。代謝產(chǎn)物通過阻斷電壓依賴性鈉通道控制發(fā)作，常見低鈉血癥風(fēng)險，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B6和鎂元素。運動選擇散步、瑜伽等低風(fēng)險項目，禁止游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施，包括保持呼吸道通暢和防止舌咬傷等。定期復(fù)診評估療效，不可自行增減藥量或更換藥物。

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