健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，建議增加每日飲水量，必要時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)治療。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引起排尿反射亢進(jìn)，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象，需通過泌尿系CT明確結(jié)石位置，藥物可選坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻引發(fā)腎盂積水導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)伴惡心嘔吐，超聲檢查可評(píng)估積水程度，頑固性梗阻需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣含量高的食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎上碎石多數(shù)情況下對(duì)腎臟無明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石，其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適，通常1-2天內(nèi)自行緩解，與沖擊波對(duì)腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范操作下罕見長期損害，但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲評(píng)估腎臟恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
