健康知道
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可采取藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方法。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，需根據(jù)具體情況選擇治療方案。
1、藥物治療：對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物緩解疼痛并促進(jìn)排石。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。該治療通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡取石：針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光碎石。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合大多數(shù)輸尿管結(jié)石患者。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。該手術(shù)需住院治療，術(shù)后需預(yù)防感染和出血等并發(fā)癥。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
碎石后通常無(wú)須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無(wú)血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
