腎結(jié)石排出時通常呈現(xiàn)為顆粒狀、沙礫樣或小塊狀固體,顏色多為黃色、棕色或深褐色,表面可能光滑或粗糙,部分結(jié)石在尿液中可見明顯棱角。
1、外觀形態(tài)腎結(jié)石形態(tài)多樣,直徑小于5毫米的結(jié)石多呈細(xì)沙狀,較大結(jié)石可能為不規(guī)則塊狀,少數(shù)鹿角形結(jié)石排出時可能碎裂成多片。
2、顏色特征草酸鈣結(jié)石呈黃褐色,質(zhì)地堅硬;尿酸結(jié)石為紅棕色且表面光滑;磷酸銨鎂結(jié)石呈灰白色,質(zhì)地較脆易碎。
3、伴隨癥狀結(jié)石排出時可能出現(xiàn)排尿刺痛、血尿或尿頻,部分患者會感到腰腹部突發(fā)劇痛,疼痛可向會陰部放射。
4、異常情況若排出結(jié)石直徑超過6毫米、形狀異常尖銳或伴有持續(xù)血尿,需警惕尿路損傷,建議保留結(jié)石標(biāo)本送檢分析成分。
結(jié)石排出后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?;顒?。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。