多發(fā)性腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、增加飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少鈉鹽攝入。適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽,有助于抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液,別嘌醇適用于尿酸結(jié)石,氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑超過10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
碎石后通常無須嚴格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當活動促進排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復日?;顒印?/p>3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:
因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛,需延長臥床時間并及時復查。
恢復期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復查影像學檢查。