腎結(jié)石治療可前往泌尿外科或腎臟病??漆t(yī)院,常見(jiàn)選擇包括三甲醫(yī)院泌尿外科、??平Y(jié)石防治中心、設(shè)有體外碎石設(shè)備的綜合醫(yī)院以及中西醫(yī)結(jié)合治療機(jī)構(gòu)。
1、三甲醫(yī)院泌尿外科綜合性三甲醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡等設(shè)備,可開(kāi)展藥物排石、微創(chuàng)手術(shù)等全流程治療。
2、??平Y(jié)石防治中心部分醫(yī)院設(shè)立結(jié)石病專病中心,提供結(jié)石成分分析、代謝評(píng)估等特色服務(wù),適合復(fù)發(fā)性結(jié)石患者。
3、體外碎石醫(yī)院二級(jí)以上綜合醫(yī)院多配備體外碎石設(shè)備,適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,需確認(rèn)醫(yī)院是否開(kāi)展24小時(shí)急診碎石。
4、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)院泌尿科常配合中藥排石療法,適合泥沙樣小結(jié)石或術(shù)后輔助治療,急性發(fā)作時(shí)仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)處置。
建議首次發(fā)作患者就近選擇具備急診碎石能力的醫(yī)院,復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)診至區(qū)域性結(jié)石診療中心,術(shù)后需定期復(fù)查并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過(guò)大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。