健康知道
輸尿管結石合并腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石梗阻、尿路感染、先天性狹窄、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進結石排出，同時需增加飲水量。
2、體外沖擊波碎石針對10-20毫米的中等大小結石，通過高頻聲波將結石粉碎，術后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合抗生素預防感染。
3、輸尿管鏡取石適用于下段輸尿管結石，經尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管解剖變異或既往手術史有關，需術前評估尿路情況。
4、經皮腎鏡取石用于復雜腎結石或積水嚴重者，建立皮膚至腎臟的通道進行碎石，通常與結石體積過大或合并感染相關，術后需留置腎造瘺管。
治療期間每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，可配合跳躍運動促進結石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結石嵌頓等因素有關，術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石適用于結石過大或合并嚴重感染，經尿道輸尿管鏡取石術與經皮腎鏡取石術是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
