腎結(jié)石患者查血常規(guī)主要用于評(píng)估感染、炎癥及腎功能狀態(tài),可能發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加、C反應(yīng)蛋白增高、血肌酐升高等。
1. 感染指標(biāo)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高提示可能合并尿路感染,需結(jié)合尿常規(guī)進(jìn)一步確認(rèn)。
2. 炎癥反應(yīng)C反應(yīng)蛋白或血沉升高反映結(jié)石刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
3. 腎功能血肌酐和尿素氮異常提示可能存在梗阻性腎病,需緊急解除梗阻以保護(hù)腎功能。
4. 電解質(zhì)紊亂長(zhǎng)期結(jié)石可能導(dǎo)致低鈣、低鉀等電解質(zhì)失衡,需監(jiān)測(cè)并及時(shí)糾正。
血常規(guī)需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷,建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查腎功能并保持每日2000毫升以上飲水量。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。