尿道腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿道腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入碎石取石。可能與結(jié)石位置、硬度等因素有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對(duì)較快。適度運(yùn)動(dòng)可幫助輸尿管蠕動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過(guò)程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。