健康知道
尿道結石疼痛可能由結石移動刺激尿道、尿路感染、尿道痙攣、泌尿系統(tǒng)梗阻等原因引起，可通過藥物解痙止痛、抗感染治療、體外碎石或手術取石等方式緩解。
1. 結石移動刺激結石在尿道內(nèi)移動時摩擦黏膜引發(fā)劇痛，表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛伴放射痛。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留導致細菌滋生引發(fā)感染性疼痛，多伴有尿頻尿急和發(fā)熱?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習慣差等因素有關，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 尿道痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮產(chǎn)生絞痛，疼痛呈陣發(fā)性加劇。可通過熱敷下腹部緩解，必要時使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
4. 泌尿系統(tǒng)梗阻較大結石阻塞尿流導致腎盂內(nèi)壓升高，引發(fā)脹痛并可能損傷腎功能。通常需行輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術解除梗阻，術后需預防性使用抗生素。
發(fā)作期應保持每日飲水量超過2000毫升，避免攝入高草酸食物如菠菜，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
腎結石排出時間通常為2天到4周，實際時間受到結石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結石可能需要醫(yī)療干預。大量飲水有助于促進小結石排出。
2、結石位置位于腎盂的結石排出時間較長，已進入輸尿管的結石排出相對較快。適度運動可幫助輸尿管蠕動。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
4、個體差異代謝異常體質患者結石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應及時就醫(yī)。
