腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常向會(huì)陰部放射,多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急。需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置,常用藥物包括氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細(xì),嚴(yán)重者發(fā)生尿潴留。需評(píng)估是否需體外沖擊波碎石,常用治療藥物有坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、畏寒,提示可能存在腎積水或膿腎。需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度,較大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,特殊位置結(jié)石可能需調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長(zhǎng)操作時(shí)間。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更具優(yōu)勢(shì),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低。
4、麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,適合疼痛敏感或配合度差的患者。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。