健康知道
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石堵塞通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。家長(zhǎng)需督促兒童規(guī)律飲水，避免含糖飲料。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，可能與尿鈣過(guò)高有關(guān)，常伴腰腹部絞痛。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需密切觀察排尿情況。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為完全無(wú)尿。術(shù)后需留置雙J管2-4周，家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童活動(dòng)限制。
急性梗阻期間可熱敷下腹部緩解痙攣，長(zhǎng)期預(yù)防需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無(wú)尿應(yīng)立即急診處理。
右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
