腎結(jié)石每日疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、體位調(diào)整及醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣或腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可促進結(jié)石排出,建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
3、體位調(diào)整采用患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對尿路的壓迫,疼痛發(fā)作時避免劇烈運動,可嘗試熱敷腰部緩解肌肉痙攣。
4、醫(yī)療干預直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,合并感染時需用頭孢克肟等抗生素,頑固性疼痛可能需留置雙J管引流。
日常需限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛應立即就醫(yī)。
碎石后通常無須嚴格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當活動促進排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復日?;顒?。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛,需延長臥床時間并及時復查。
恢復期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復查影像學檢查。