尿道結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、多沙唑嗪、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小及位置評(píng)估。
1、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,適用于下段輸尿管結(jié)石??赡芤痤^暈或低血壓,腎功能不全者慎用。
2、多沙唑嗪選擇性α1受體拮抗劑能降低輸尿管張力,幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液制劑適用于尿酸結(jié)石,通過調(diào)節(jié)尿液pH值溶解結(jié)石。長(zhǎng)期使用可能引起胃腸道不適。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛,但存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性潰瘍患者禁用。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時(shí),密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。