尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留、代謝異常等原因引起。
1、多飲水:增加飲水量有助于促進(jìn)結(jié)石排出,每日建議飲水量超過2000毫升,可稀釋尿液并減少結(jié)晶沉積。
2、熱敷:用熱毛巾敷于腰部或下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,可放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛:雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石:對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高頻聲波將結(jié)石分解為小于3毫米的顆粒便于排出。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴有發(fā)熱血尿時需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動促進(jìn)排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:
因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。