腎結(jié)石可以通過激光碎石治療。激光碎石是泌尿外科常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
1、適應(yīng)癥激光碎石主要適用于輸尿管結(jié)石和腎盂結(jié)石,尤其對硬度較高的胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石效果顯著。
2、術(shù)前評估需通過CT尿路造影明確結(jié)石位置、大小及腎功能狀況,合并尿路感染需先控制炎癥。
3、手術(shù)方式采用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石,通過自然腔道將結(jié)石粉末化,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
建議選擇正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,術(shù)后配合藥物排石治療,注意觀察排尿情況及有無發(fā)熱等感染征象。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時(shí),密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。