健康知道
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲用2000毫升以上清水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸水平，鈉鹽攝入過(guò)多會(huì)抑制鈣質(zhì)吸收。每日食鹽量應(yīng)控制在5克以?xún)?nèi)，增加蔬菜水果攝入。
3、尿路感染反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能改變尿液酸堿度，促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿鈣、尿酸鹽排泄異常。需治療原發(fā)病，枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇能抑制尿酸生成。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、竹筍等草酸含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過(guò)大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
