輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物。結(jié)石移動可能導(dǎo)致腎絞痛,常伴隨惡心嘔吐等癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的刺激。結(jié)石嵌頓可能與輸尿管生理狹窄有關(guān),典型表現(xiàn)為放射性腰腹痛。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石治療。繼發(fā)感染可能與尿流受阻有關(guān),需配合抗生素治療。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動,限制高草酸食物攝入,結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。