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碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日常活動。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
結(jié)石進(jìn)入膀胱后可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、適度運(yùn)動等方式促進(jìn)排出,通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲用超過2000毫升水增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿但可能加重結(jié)石的飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或倒立體位利用重力作用,配合輕輕叩擊腰部區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)10-15分鐘。
4、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直震動類運(yùn)動,避免劇烈跑跳,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分,單次運(yùn)動時間控制在20分鐘以內(nèi)。
若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或72小時內(nèi)未排出結(jié)石應(yīng)及時就醫(yī),日常需限制高草酸高嘌呤飲食,保持每日尿量在1500毫升以上。