健康知道
腎結(jié)石可能引起的并發(fā)癥主要有尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿源性膿毒血癥。
1、尿路感染結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌滋生引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂壓力增高，導(dǎo)致腰部脹痛、尿量減少?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高。需監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片。
4、尿源性膿毒血癥感染性結(jié)石引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓等休克表現(xiàn)。需緊急靜脈用亞胺培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，并行感染源控制。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過(guò)大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
