腎結(jié)石可能引起左腹痛,常見癥狀包括突發(fā)性絞痛、排尿異常等,通常由尿路梗阻、感染等因素誘發(fā)。
1、尿路梗阻結(jié)石移動可能阻塞輸尿管,導(dǎo)致腎盂壓力升高引發(fā)絞痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,同時增加飲水量幫助排石。
2、局部炎癥結(jié)石摩擦黏膜可能引發(fā)輸尿管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴血尿。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片可用于抗感染治療,需配合尿常規(guī)檢查明確病情。
3、腎盂積水長期梗阻可能導(dǎo)致腎臟積液,疼痛向腰背部放射。呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可輔助治療,嚴(yán)重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、牽涉性疼痛左側(cè)腎結(jié)石可能刺激腹腔神經(jīng)叢,產(chǎn)生類似腸痙攣的放射痛。建議通過超聲定位結(jié)石位置,疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。