健康知道
輸尿管結(jié)石的典型狀態(tài)包括腰部突發(fā)絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈陣發(fā)性疼痛，常從側(cè)腰部放射至下腹或會陰部，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)，必要時(shí)服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；騽e嘌醇片輔助治療。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管會引起尿流中斷、排尿費(fèi)力，合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，推薦使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散控制感染。
4、消化系統(tǒng)癥狀疼痛刺激自主神經(jīng)導(dǎo)致反射性惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白出汗，可靜脈注射甲氧氯普胺注射液緩解，同時(shí)需補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。適度運(yùn)動(dòng)可幫助輸尿管蠕動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
