腎結(jié)石長期不治療可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至尿毒癥,早期可能僅有腰痛或血尿,后期可導(dǎo)致不可逆腎損傷。
1、腎積水:結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,引發(fā)腰部脹痛和腎盂擴張,可通過超聲檢查確診,需及時解除梗阻防止腎功能惡化。
2、尿路感染:結(jié)石作為異物易滋生細菌,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,可能發(fā)展為腎盂腎炎,需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3、腎功能損害:長期梗阻導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為肌酐升高和少尿,需通過利尿劑呋塞米或血液凈化干預(yù),嚴重時需腎移植。
4、尿毒癥:雙側(cè)腎臟嚴重受損后出現(xiàn)惡心嘔吐、貧血等癥狀,需長期透析維持,早期碎石或手術(shù)取石可避免此結(jié)局。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運動促進排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。